O comportamento de fluidos espessados à base de limão submetidos ao teste de fluxo IDDSI como estratégia para o tratamento da disfagia
DOI:
https://doi.org/10.58951/fstoday.v1i1.8Palavras-chave:
Distúrbio de deglutição, IDDSI, Líquidos espessados, Hipertensão, BebidasResumo
A disfagia é uma condição de saúde que causa dificuldade de deglutição, podendo ser tratada por diversas técnicas. Alimentos modificados devem ser um protocolo usual para esses indivíduos, pois raramente será uma escolha dietética, mas sim uma dieta necessária para manter uma ingestão oral segura de nutrientes. Todas as pessoas que sofrem alterações na deglutição têm dificuldade na alimentação oral, comprometendo seu estado nutricional, principalmente devido à desidratação. A espessamento de líquidos é uma estratégia de manejo bem estabelecida para a disfagia orofaríngea. Portanto, esta pesquisa teve como objetivo avaliar bebidas comerciais à base de limão (sucos e águas aromatizadas) com a adição de espessantes por meio do teste de fluxo gravitacional, conforme o protocolo estabelecido pela Iniciativa de Padronização de Dietas para Disfagia Internacional (IDDSI). Oito amostras de bebidas comerciais, categorizadas como água carbonatada aromatizada (L01, L02, L03, L04), bebida isotônica (L05), refrigerante líquido (L06) e refrigerante em pó (L07 e L08), além de dois espessantes à base de goma de xantana, foram utilizadas. Uma seringa de ponta de 10 mL com comprimento de cilindro de 61,5 mm foi empregada para o teste de fluxo. A adição de agentes espessantes às bebidas à base de limão causou mudanças substanciais em suas propriedades reológicas. Foram observadas diferenças entre as amostras e tratamentos de acordo com o tipo e quantidade de espessante. As amostras L05 e L08 apresentaram retenção de 8,55 e 8,05 mL na seringa, respectivamente, classificando-as como líquidos moderadamente espessados, enquanto as outras amostras foram classificadas como líquidos levemente espessados. O tratamento ideal para o paciente disfágico visa garantir uma ingestão segura e um fornecimento correto de nutrientes e água, além da melhoria consequente da condição clínica geral do paciente. De acordo com seu perfil nutricional, a inclusão dessas bebidas pode ser interessante para aumentar alguns micronutrientes, como sódio, potássio, cálcio, fósforo e magnésio. As propriedades de fluxo das bebidas à base de limão podem ser uma boa opção para pacientes com disfagia quando melhoradas com baixas quantidades de agentes espessantes para se adequarem às suas dietas.
Referências
Barbon, C.E.A., & Steele, C.M. (2018). Thickened liquids for dysphagia management: A current review of the measurement of liquid flow. Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports, 6(4), 220–226. https://doi.org/10.1007/s40141-018-0197-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s40141-018-0197-6
Bassi, D., Furkim, A.M., Silva, C.A., Coelho, M.S.P.H., Rolim, M.R.P., Alencar, M.L.A., & Machado, M.J. (2014). Identificação de grupos de risco para disfagia orofaríngea em pacientes internados em um hospital universitário. CoDAS (Communication Disorders, Audiology and Swallowing), 26(1), 17-27. https://doi.org/10.1590/S2317-17822014000100004 DOI: https://doi.org/10.1590/s2317-17822014000100004
Burgos, R., Bretón, I., Cereda, E., Desport, J. C., Dziewas, R., Genton, L., Gomes, F., Jésus, P., Leischker, A., Muscaritoli, M., Poulia, K. A., Preiser, J. C., Van der Marck, M., Wirth, R., Singer, P., & Bischoff, S. C. (2018). ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 37(1), 354–396. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.003
Cho, H.M., & Yoo, B. (2015). Rheological characteristics of cold thickened beverages containing xanthan gum-based food thickeners used for dysphagia diets. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 115(1), 106–111. https://doi.org/10.1016/j.jand.2014.08.028 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jand.2014.08.028
Cichero, J.A.Y., Jackson, O., Halley, P.J., & Murdoch, B.E. (2000). How thick is thick? Multicenter study of the rheological and material property characteristics of mealtime fluids and videofluoroscopy fluids. Dysphagia, 15(4), 188–200. https://doi.org/10.1007/s004550000027 DOI: https://doi.org/10.1007/s004550000027
de Villiers, M., Hanson, B., Moodley, L., & Pillay, M. (2019). The impact of modification techniques on the rheological properties of dysphagia foods and liquids. Journal of Texture Studies, 51(1), 154–168. https://doi.org/10.1111/jtxs.12476 DOI: https://doi.org/10.1111/jtxs.12476
Dewar, R.J., & Joyce, M.J. (2006). Time-dependent rheology of starch thickeners and the clinical implications for dysphagia therapy. Dysphagia, 21(4), 264–269. https://doi.org/10.1007/s00455-006-9050-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00455-006-9050-7
Dias, J. G., Lombardi, I, J. (2021). Prevalence of swallowing difficulties in older people without neurological disorders: Swallowing profile of older people in the city of Santos, Brazil. Journal of Oral Rehabilitation, 48(5), 614-620. https://doi.org/10.1111/joor.13157 DOI: https://doi.org/10.1111/joor.13157
Garcia, J.M., Chambers, E., Matta, Z., & Clark, M. (2005). Viscosity measurements of nectar- and honey-thick liquids: Product, liquid, and time comparisons. Dysphagia, 20(4), 325–335. https://doi.org/10. 1007/s00455-005-0034-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00455-005-0034-9
Glassburn, D.L., & Deem, J.F. (1998). Thickener viscosity in dysphagia management: Variability among speech-language pathologists. Dysphagia, 13(4), 218–222. https://doi.org/10.1007/PL00009575 DOI: https://doi.org/10.1007/PL00009575
IDDSI (2019). The IDDSI Framework. Available at: <https://www.iddsi.org>. Accessed on Aug 22, 2022.
Lavoisier, A., Boudrag, S., & Ramaioli, M. (2022). Effect of α-amylase and pH on the rheological properties of thickened liquids containing starch in in vitro conditions relevant to oral processing and swallowing. Journal of texture studies, 53(4), 550–557. https://doi.org/10.1111/jtxs.12693 DOI: https://doi.org/10.1111/jtxs.12693
Lee, H.Y., Yoon, S.R., Yoo, W., & Yoo, B. (2016). Effect of salivary reaction time on flow properties of commercial food thickeners used for Dysphagic patients. Clinical Nutrition Research, 5(1), 55–59. https:// doi.org/10.7762/cnr.2016.5.1.55 DOI: https://doi.org/10.7762/cnr.2016.5.1.55
Loyola, I. P., Sousa, M. F., Jardim, T. V., Mendes, M. M., Barroso, W. K. S., Sousa, A. L. L., & Jardim, P. C. B. V. (2022). Comparison between the Effects of Hymalaian Salt and Common Salt Intake on Urinary Sodium and Blood Pressure in Hypertensive Individuals.. Arquivos brasileiros de cardiologia, 118(5), 875–882. https://doi.org/10.36660/abc.20210069 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20210069
Maieves, H.A., & Teixeira, G.L. (2021). Assessment of tomato-based thick fluid diet for patients with dysphagia using a simple and cheap test. Journal of Texture Studies, 52(5), 647-655. https://doi.org/10.1111/jtxs.12617 DOI: https://doi.org/10.1111/jtxs.12617
Matsuo, K., & Fujishima, I. (2020). Textural Changes by Mastication and Proper Food Texture for Patients with Oropharyngeal Dysphagia. Nutrients, 12(6), 1613. https://doi.org/10.3390/nu12061613 DOI: https://doi.org/10.3390/nu12061613
Mello, R. P., Xavier, M. O., Tomasi, E., Gonzalez, M. C., Demarco, F. F., & Bielemann, R. M. (2022). Dysphagia Perception Among Community-Dwelling Older Adults from a Municipality in Southern Brazil. Dysphagia, 37(4), 879–888. https://doi.org/10.1007/s00455-021-10347-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00455-021-10347-8
Moriel, P., Madureira, H.L., Uwagoya, A.K.Y., Wlian, L., & Pincinato, Ed.C. (2010). Influence of smoking on salivary amylase activity and glycemic curve. Revista de Nutrição, 23(4), 565-572. https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000400007 DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000400007
Reber, E., Gomes, F., Dähn, I. A., Vasiloglou, M. F., & Stanga, Z. (2019). Management of Dehydration in Patients Suffering Swallowing Difficulties. Journal of clinical medicine, 8(11), 1923. https://doi.org/10.3390/jcm8111923 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm8111923
Rush, O. M., Bolland, A. C., & Gosa, M. M. (2021). Effect of mixing method on resulting thickness of infant formula. Journal of Texture Studies, 52 (1), 57–70. https://doi.org/10.1111/jtxs.12566 DOI: https://doi.org/10.1111/jtxs.12566
Santos, M. T., Batista, R., Guaré, R. O., Leite, M. F., Ferreira, M. C., Durão, M. S., Nascimento, O. A., & Jardim, J. R. (2011). Salivary osmolality and hydration status in children with cerebral palsy. Journal of oral pathology & medicine : official publication of the International Association of Oral Pathologists and the American Academy of Oral Pathology, 40(7), 582–586. https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2011.01027.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2011.01027.x
Steele, C. M., Alsanei, W. A., Ayanikalath, S., Barbon, C. E., Chen, J., Cichero, J. A., Coutts, K., Dantas, R. O., Duivestein, J., Giosa, L., Hanson, B., Lam, P., Lecko, C., Leigh, C., Nagy, A., Namasivayam, A. M., Nascimento, W. V., Odendaal, I., Smith, C. H., & Wang, H. (2015). The influence of food texture and liquid consistency modification on swallowing physiology and function: a systematic review. Dysphagia, 30(1), 2–26. https://doi.org/10.1007/s00455-014-9578-x DOI: https://doi.org/10.1007/s00455-014-9578-x
Streicher, M., Wirth, R., Schindler, K., Sieber, C. C., Hiesmayr, M., & Volkert, D. (2018). Dysphagia in Nursing Homes-Results From the NutritionDay Project. Journal of the American Medical Directors Association, 19(2), 141–147.e2. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.08.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.08.015
Sura, L., Madhavan, A., Carnaby, G., & Crary, M. A. (2012). Dysphagia in the elderly: management and nutritional considerations. Clinical interventions in aging, 7, 287–298. https://doi.org/10.2147/CIA.S23404 DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S23404
Thibault, R., Chikhi, M., Clerc, A., Darmon, P., Chopard, P., Genton, L., Kossovsky, M.P., Pichard, C. (2011). Assessment of food intake in hospitalised patients: A 10-year comparative study of a prospective hospital survey. Clinical Nutrition, 30(3), 289–296. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2010.10.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2010.10.002
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